第39章 名称：急性胃扩张

病理：急性胃扩张是指胃及十二指肠在短期内有大量内容物不能排出，而发生的极度扩张，导致反复呕吐，进而出现水电解质紊乱，甚至休克、死亡。本病多在手术后发生，亦可因暴饮暴食所致。儿童和成人均可发病，男性多见。

原因：1.腹腔、盆腔手术及迷走神经切断术

　　可直接刺激躯体或内脏神经，引起胃的自主神经功能失调，胃壁的反射性抑制，造成胃平滑肌弛缓，进而形成胃扩张；上腹部挫伤或严重复合伤时，急性胃扩张的发生与腹腔神经丛受强烈刺激有关；麻醉时气管插管、术后给氧及胃管鼻饲，亦可产生大量气体进入胃内，形成胃扩张。

　　2.疾病状态

　　以下疾病均可引起本病：胃扭转、嵌顿性食管裂孔疝、十二指肠雍积症等；脊柱畸形、环状胰腺、胰腺癌等压迫胃的输出道；躯体部上石膏套后引起的石膏套综合征所致；情绪紧张、剧烈疼痛、精神抑郁等引起自主神经功能紊乱，导致胃张力减低或排空延迟；抗胆碱能药物的应用、中枢神经系统损伤、尿毒症等均可影响胃的张力和胃排空。

　　3.暴饮暴食

　　也可引起急性胃扩张。