第60章名称:急性胆囊炎
病理:急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石,称为结石性胆囊炎;5%的病人未合并胆囊结石,称为非结石性胆囊炎。
原因:1.机械性炎症
由于胆囊腔内压力升高,使胆囊壁及黏膜受压缺血引起;
2.化学性炎症
磷脂酶作用于胆汁内的卵磷脂,产生溶血卵磷脂,产生化学炎症;
3.细菌性炎症
由大肠杆菌、克雷伯杆菌属、链球菌、葡萄球菌等积存于胆囊内,发生细菌性炎症。细菌性炎症占急性胆囊炎的50%~80%。