第74章名称：便秘（干结）

病理：大便干燥多见于中老年人，主要表现为大便困难，便秘，甚至大便带血等，这与饮食和不良生活习惯有关。

　　便秘是指排便次数减少，每2～3天或更长时间一次，无规律性，粪质干硬，常伴有排便困难感。是一种临床常见的症状。便秘可分为急性与慢性两类。便秘多见于老年人。由于粪便在肠道内停留时间过久，以致大便次数减少。因此，便秘主要是指排便困难，并没有限定便秘一定是大便干燥。一般来说，便秘患者大便常是干结的，但也存在有少数人几天未曾大便，而大便并不干结，但排便很困难的，像这一类患者也应该属于便秘范畴。而单纯的大便干燥却排出通畅，排便次数也没有改变的情况，则属于人的正常排便，不应视为便秘。具体地说，便秘有以下四种情形：

　　1.大便过于干结、坚硬，排便次数减少，排出困难或不尽。

　　2.大便并不干结，却总是要大便，常常在大便后仍有残便感。

　　3.上厕所不能马上排便，而要蹲着等上几分钟甚至十几分钟才能解下来。

　　4.常有频繁的排便感，每次却只有少量黏液排出。

原因：大便干燥是因为大肠吸水功能正常但蠕动力差。

　　1.肠道有益菌不足

　　服用抗生素或其他药物后，肠道内有益菌群遭到破坏，消化不良，引起便秘。

　　2.饮食中缺少粗纤维

　　在外进餐、不规律进食、无暇顾及均衡营养的摄取，粗纤维食物摄入常不足，易致便秘。

　　3.饮水不足

　　平日饮水量少，肠道内干燥，肠内容物就不易排出，有些患者即使补了水，便秘问题也没有得到改善。这是因为饮水方式不正确，一口口慢慢喝水，水几乎全都吸收入血，通过尿液排出体外。建议多喝水，特别是早上起床后。

　　4.久坐不动缺乏运动

　　久坐不动，身体缺乏运动，肠道肌肉就变得松弛，功能退化，蠕动功能减弱。再加上女性腹肌天生较弱，送便排出的力量小，因此容易出现便秘。特别多见于从事久坐工作的女性患者。

　　5.排便习惯不佳

　　工作紧张忙碌，或早晨时间紧迫，有了便意也不及时排便，常常忍着，直肠感觉神经就变得迟钝，出现习惯性便秘。

　　6.过度劳累、精神紧张

　　过度劳累、精神紧张会抑制肠蠕动和消化液分泌，导致消化不良，引起便秘。

　　7.年纪增长

　　老年人随着年纪的增长，肠道器官开始退化，形成大便干燥。

　　8.疾病

　　痔疮、便秘等都是老年人易患的疾病，这些疾病也会造成大便干燥，使得体内毒素沉积，肠道与毒素及致癌物接触过多患肠癌几率增大。