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第102章名称:心力衰竭

第102章名称:心力衰竭

病理:心力衰竭(heart failure)简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的,即首先表现为肺循环淤血。

原因:

  1.基本病因

  几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生,心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤,均可造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下。

  2.诱发因素

  在基础性心脏病的基础上,一些因素可诱发心力衰竭的发生。常见的心力衰竭诱因如下:

  (1)感染 如呼吸道感染,风湿活动等。

  (2)严重心律失常 特别是快速性心律失常如心房颤动,阵发性心动过速等。

  (3)心脏负荷加大 妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等导致心脏负荷增加。

  (4)药物作用 如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。

  (5)不当活动及情绪 过度的体力活动和情绪激动。

  (6)其他疾病 如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等。

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