第102章名称：心力衰竭

病理：心力衰竭（heart failure）简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的，即首先表现为肺循环淤血。

原因：

　　1.基本病因

　　几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生，心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，均可造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和（或）充盈功能低下。

　　2.诱发因素

　　在基础性心脏病的基础上，一些因素可诱发心力衰竭的发生。常见的心力衰竭诱因如下：

　　（1）感染 如呼吸道感染，风湿活动等。

　　（2）严重心律失常 特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等。

　　（3）心脏负荷加大 妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等导致心脏负荷增加。

　　（4）药物作用 如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。

　　（5）不当活动及情绪 过度的体力活动和情绪激动。

　　（6）其他疾病 如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等。