第308章名称:胎儿宫内生长迟缓(胎痿不长)
病理:胎儿宫内生长迟缓(IUGR)是指胎儿体重低于同龄平均体重的两个标准差,或是同龄体重的第10百分位以下,体重小于2500克。IUGR的发生系胎儿的发育障碍,直接受双亲遗传因素、孕妇的营养、地理环境、药物、微量元素、子宫胎盘血流量、宫内感染等多种因素的影响。IUGR儿围产期发病率和死亡率比正常儿高6-8倍。因此早检查、早诊断、早治疗是关键。
原因:本病的主要发病机理是母体先天禀赋虚弱,脏腑血气亏损,或孕后气血不足以荣养其胎,遂致胎萎,也有因父气孱弱,男精不壮,胎气不实而致者。
1. 气血虚弱
气血乃长养胎儿之本,若孕妇素体虚弱,或久患宿疾,脏腑益损,气血虚弱,不足养胎。或因漏胎下血,胎失所养,以致胎萎。如《景岳全书·妇人规》说:“妊娠胎气血本乎血气,胎不长者,亦惟血气之不足耳。”
2. 睥胃不足
素体禀赋脾肾不足,或孕后房事不节,伤及肾气,或劳倦过度,损伤脾气,以致精血化源不足,胎失所养,以致胎萎不长。《景岳全书·妇人规》曰:“妇人多脾胃病者有之,仓禀薄则化源亏而冲任穷也。”
3. 血寒宫冷
素体阳气不足,或孕后过食寒凉生冷之品,或大病久病,损伤肾阳,寒自内生,生化之机被遏,致血寒宫冷,胎失温养,以致胎萎不长。