第399章名称：小儿桡骨头错缝

病理：小儿桡骨头错缝又称“牵拉肘”，俗称“肘错环”、“肘脱环”。多发生于5岁以下幼儿，以1～3岁小儿的发病率最高，是临床中常见的肘部损伤，左侧比右侧多见。

原因：多因患儿肘关节在伸直位，腕部受到纵向牵拉所致。当幼儿在穿衣或行走时跌倒，其前臂在旋前位被成人用力向上提拉，即可造成桡骨头错缝。发病机制有以下几种：①5岁以下的幼儿桡骨头和其颈部的直径几乎相等，环状韧带松弛，在肘部被牵拉时，有部分环状韧带被夹在肱桡关节的间隙中所致；②小儿肘关节囊前部及环状韧带松弛，突然牵拉前臂时，肱桡关节间隙加大，关节内负压骤增，肘前关节囊及环状韧带被吸入关节内而发生嵌顿所致；③当肘关节于伸直位受牵拉时，桡骨头从围绕其周围的环状韧带中向下滑脱，由于肱二头肌的收缩，将桡骨头拉向前方，形成典型的桡骨头向前内方半脱位。