第556章名称：共同性斜视

病理：

所谓共同性斜视，是指两眼视轴不互相平行，又不能同时注视一个目标，以致一眼正位时，另一眼位偏斜。即用任何一眼注视时，斜度就集中到另一眼上，但斜视度都是相同的，这是一种涉及双眼的现象。当然，如果只有一只眼，就不存在产生共同性斜视的问题了。患者无双眼单视，无眼球运动障碍。据调查发现，目前我国少年儿童斜视患病率已超过1%，斜视同近视和弱视等眼病一样，已成为威胁青少年健康的一大病症。

原因：

　　1.解剖因素

　　眼外肌先天发育异常、眼外肌附着位置异常、肌肉鞘膜异常、眼球筋膜与眼眶发育异常等因素，均可能引起眼外肌力量不均衡，继而导致眼位的异常。由于这种异常是很轻微的，肌肉间日久产生调整和代偿性变化，逐渐表现为共同性斜视。

　　2.调节因素

　　在屈光不正的患者，调节与辐辏间失去了正常的相互平衡的协调关系，而且屈光不正越严重，二者愈不平衡。远视眼的患者可能导致内斜视，近视眼的人可能导致外斜视。

　　3.融合功能异常

　　婴幼儿时期，融合功能非常脆弱，任何不利的视觉环境，如屈光不正、屈光参差、较长时间的遮盖单眼、外伤、发热、惊吓及遗传性融合功能缺陷等，都有可能导致融合功能的紊乱或丧失而引起斜视。先天性斜视常被认为是融合功能缺陷所致。

　　4.神经支配因素

　　人类在深睡或昏迷时，其眼位接近解剖眼位，是外斜状态；而在清醒时，只要注视物体，其眼位就要受到神经系统的控制。如看近时需要集合与调节，看远时需要分开等。只有神经功能正常才能使双眼在任何注视方向保持双眼视轴平行一致，形成双眼单视。

　　5.感觉障碍

　　由于先天和后天的某些原因，如角膜混浊、先天性白内障、玻璃体混浊、黄斑发育异常、屈光参差等，造成视网膜成像不清，视力低下，双眼无法建立融合反射以保持眼位平行，从而导致斜视。

　　6.遗传因素

　　共同性斜视有一定的家族性。

　　7.诱发因素

　　双眼视觉是在先天性非条件反射的基础上，通过眼的组织结构的正常发育，在日常不断地使用中，逐步建立起的一系列条件反射活动，这些反射要经过5年左右的时间才能巩固。如果在视觉发育过程中，幼儿受到惊吓、高热、脑外伤、营养不良等因素的干扰，就可能影响这些高级条件反射的建立而导致斜视。