第582章名称:麻痹性斜视(眼肌麻痹)
病理:
由支配眼球运动的神经核、神经以及眼外肌本身麻痹所致的斜视,称为麻痹性斜视。伴有眼球运动的障碍是其典型特点。属于非共同性斜视的一种。非共同性斜视以其病因又分为痉挛性斜视和麻痹性斜视两类。由于原发性肌肉(神经)痉挛引起的斜视极为少见,只在破伤风、神经官能症等偶然见到。所以临床上所遇到的眼外肌痉挛,绝大多数是继发性的,因此非共同性斜视一般是指麻痹性斜视。
原因:
麻痹性斜视可能是全身系统性疾病的一部分。可分为先天性与后天性两种。前者为先天性发育异常,后者原因如下:
1.眼外肌神经麻痹
主要是由支配眼外肌的神经发生麻痹,常见于:
(1)外伤如颅底部、眼眶部发生外伤及脑震荡等。
(2)炎症如周围性神经炎,脑及脑膜炎等。
(3)脑血管疾病如脑出血、血栓等。
(4)肿瘤眼眶或颅内肿瘤。
(5)内、外毒素如病灶感染、酒精、烟草、铅、一氧化碳、腐肉中毒等。
(6)全身病如突眼性甲状腺肿、糖尿病等。
2.眼外肌损伤及疾病
眼外肌的直接损伤及肌源性疾患(如重症肌无力)。