第921章名称：盆腔炎症性不孕症

病理：

　　盆腔炎性不孕是指妇女盆腔急、慢性炎症所致之夫妇同居3年以上不能受孕而言，属祖国医学“薇瘕痛经”、“带下 病”、“月经不调”等范畴。由肝失条达，肝气郁结，或外邪侵袭而引起胞宫瘀血阻滞而不能受孕。

　　急性盆腔性不孕是盆腔的急性炎症，根据发病部位有子宫内膜炎为主的子宫体炎、宫腔积脓、急性输卵管卵巢炎，盆腔腹膜炎等；慢性盆腔性不孕多由急性盆腔性不孕治疗不彻底，迁延而成，也有的病人失治而成慢性，常见下腹疼痛、低热、带下增多等症，病情迁延日久不愈；结核性盆腔性不孕是感染了结核杆菌而引起的生殖器官之炎症，也可由其他的结核病灶传播而来。

　　盆腔性不孕发病之因，多由分娩，流产或刮宫时，消毒不严，或月经期、产褥期不注意卫生，或经期不禁房事，或使用不洁月经垫均可引起上行性感染而成。腹腔其他脏器炎症（如阑尾炎、腹膜炎等）变化，也可直接蔓延到生殖器官而引起盆腔性不孕。属结核者，一是结核菌由呼吸道、肠道或阴道侵入体内，在盆腔形成炎症，从而导致盆腔性不孕症状的出现。

原因：

　　由肝失条达，肝气郁结，或外邪侵袭而引起胞宫瘀血阻滞而不能受孕。

　　急性期：高热寒战，腹痛拒按，白带增多呈脓性有臭味，或伴腹膜刺激症状，阴道充血，穹窿有触痛，子宫颈充血、水肿、疼痛明显，有时可扪及肿物。化验室检查白细胞明显增多。

　　慢性期：病程长，下腹隐痛及下坠，伴腰骶骨韧带增粗变硬，有压痛。故以腹痛、带多、低热、神疲乏力、月经不调为特点。妇科检查可发现附件增厚或有包块触及。

　　结核性：腹痛、低热、月经不规则，继则闭经，带多不孕等，甚至全腹痛或伴腹水。妇科检查与慢性基本相同，伴结核性腹膜炎时可触及团样肿块，诊断性刮宫或子宫输卵管碘油与气腹造影可协助诊断本病。