第923章名称：输卵管阻塞性不孕症

病理：

　　输卵管阻塞性不孕即各种原因引起的输卵管阻塞，从而影响精子与卵细胞结合或者受精卵运送至宫腔而导致育龄期女性不能受孕，最常见的为输卵管炎症。受孕是个很复杂的过程，它要求精卵相结合形成受精卵，最后着床于宫腔。除了要有正常的精子、卵子和适当的子宫内环境外，使精子、卵子能够相遇并顺利运送到宫腔也是受孕过程中一个重要的环节。输卵管不仅是连接卵巢和子宫的通道，而且还具有排卵、贮卵、输精、提供精卵结合的场所、输送孕卵至宫腔以便及时到达宫腔完成着床。各种原因导致输卵管堵塞，精子不能通过与卵子相遇造成的不孕，则称为输卵管阻塞性不孕。

原因：

　　输卵管性不孕的原因多以炎症为主，但非炎症病变率也在逐渐增加，不可忽视。

　　1.炎症

　　因不孕前来就诊患者多患有慢性输卵管炎，其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管黏膜粘连或盆腔炎。也可以是子宫内膜局部形成病灶而引起上行感染，形成慢性输卵管炎阻塞输卵管通道，如不全流产、残留胎盘引发炎症，部分带宫内节育器者。引起慢性输卵管炎的致病菌有细菌、病毒、原虫、支原体，其中又以细菌感染最多见。细菌常见的有一般化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌，由性传播者以淋病双球菌传染为主，此外，尚有沙眼衣原体感染，另外，幼年或青少年患继发结核性输卵管炎甚至结核性宫内膜炎而致不孕。

　　2.非炎症

　　子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带，使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连，使成熟卵不能被摄入输卵管内而致不孕。