第926章名称：子宫发育不全（幼稚子宫）性不孕症

病理：

子宫发育异常：先天性子宫发育异常是生殖器官畸形中最常见的一种。子宫发育不全指子宫发育停留在胎儿期至青春期前之不同幼稚阶段。

　　1.先天性无子宫：两侧副中肾管向中线横行伸延而会合，如未到中线前即停止发育，则无子宫形成。先天性无子宫常合并先天性无阴道，但可有正常的输卵管与卵巢。肛诊时在相当于子宫颈、子宫体部位，触不到子宫而只扪到腹膜褶。

　　2.始基子宫：如两侧副中肾管向中线横行延伸会合后不久即停止发育，则这种子宫很小，多无宫腔或虽有宫腔而无内膜生长，因此亦无月经来潮。

　　3．实质子宫:副中肾管已融合，但未形成宫腔，子宫可能接近正常大小，但无宫腔。多因原发性闭经和不孕就诊，行诊断性刮宫时被发现。

　　4.幼稚子宫：由于副中肾管会合后短时期内停止发育所致。当婴儿出生时，子宫全长与宫颈之比为3：2，青春期发育后，此比例变为成人型3：1。如青春期后子宫较正常小，宫颈呈圆锥形，相对长，宫体与宫颈比例为1：l或2：3，称为幼稚子宫。

原因：

　　祖国医学认为是因虚寒虚热，瘀血阻滞胞脉，真阳不足，不能温胞摄精所致。其特有体征是人中沟线平，因“人中沟”是子宫是发生月经和孕育胎儿的主要器官。受精卵着床需要一个发育正常之子宫，如子宫发育欠佳，受精卵难以着床发育成胚胎，即为子宫发育不良性不孕症，子宫发育不良者，妇检多为子宫偏小，但单纯小子宫不一定是不孕的直接原因。青春型子宫是临床上最常见之发育不良类型，主要由内分泌影响不足所致。中医学认为，子宫发育本良所致女子不孕症，多由肾气不足，精亏血少，胞宫虚寒，肝郁气滞，冲任气失调所致。肾虚血少者，多见有月经量极少，经期正常，行经1—2天，血色淡，形体瘦弱，腰酸腿痛，多年不孕，脉虚细，音质淡等证候。

　　中医学认为，子宫发育不良致不孕者，多属肾气不足和血少精亏型。肾为先天之本，主藏真阴真阳，肾虚真阳不足，命门火衰，不能温照胞络冲任，胞宫因之不能摄精成孕，故患者往往婚后多年不孕，月经初潮推迟，经行后，经量少，色淡，形体消瘦，腹冷肢凉，冬季为甚。妇检可有子宫偏小，卵巢发育不良，也有无异常发现者。故可以用中药进行调理。