第五章、疾病病因概述：

　　　1、免疫性因素：由抗原刺激引起的免疫应答而导致组织损伤或功能紊乱称为超敏 反应，又称变态反应。变态反应可引起尊麻疹、支气管哮喘、过敏性休克，甚至造成死 亡。某些机体对自身产生的抗原发生免疫反应并造成组织损伤，称这类疾病为自身免疫 性疾病，如桥本甲状腺炎、溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎等。由种种原因引起的免疫 功能的不足而发生疾病称免疫缺陷病，由于发病原因的不同又分为原发性免疫缺陷病和 继发性免疫缺陷病。本世纪80年代初又发现获得性免疫缺陷综合征或称艾滋病，严重 地威胁着人类的健康和生命，已引起了世界各国的高度重视。

　　　2、遗传性因素：遗传与疾病的发生有密切的关系，目前已知的遗传性疾病已达三 千多种。染色体畸变可引起先天愚型和其他新生儿畸形。基因突变可引起多囊肾、多发 性家族性结肠息肉症、血友病等。还有一些由于某种遗传上的缺陷，使后代具有易发生 某种疾病的倾向，如高血压病、糖尿病、某些癌症等。

　　　3、神经内分泌因素：神经内分泌的功能状态对一些疾病的发生将起一定作用、如 十二指肠溃疡病的发病与迷走神经兴奋性升高有关，卵巢内分泌功能紊乱，分泌雌激素过高，易发生妇科疾病。

　　4、年龄、性别因素：年龄与性别不同对疾病的易感性也不—样，如儿童由于抵抗 力低，易发生一些传染病，常见的有流感、百日咳、流行性脑脊髓膜炎、麻疹等。老年 人动脉粥样硬化症、癌症发病率较高。女性甲状腺癌发病率高于男性，而胃癌发病率男 性高于女性。

　　5、心理因素：生物医学模式将被生物-心理-社会医学模式所取代，不良心理因素 在疾病发

生中的作用越来越受到人们的重视。精神紧张的情绪如愤怒、恐惧、焦虑、敌 意、抑郁、激动、急躁等不良心理状态较长时间的存在，可以发生心身疾病如原发性高 血压病、冠心病(心绞痛、心肌梗死)、胃和十二指肠溃疡病等。因此，不良情绪是许 多心理因素中对人类健康影响最重要的因素，也是影响健康最常见的心理状态。多数学 者研究表明恶性肿瘤的发生与心理因素也有密切关系。在疾病的医疗过程中如果能正确 地应用心理诊断、心理治疗、心理护理等，疾病的治疗效果就会提高，病人就会早日 康复。

6、自然环境因素 自然环境包括季节气候、地理环境等因素，这些自然环境的不 同将明显影响某些疾病的发生。如夏秋季节，气候炎热、气温升高、空气潮湿有利于一 些病原菌的繁殖生长，所以细菌性痢疾、伤寒、食物中毒的发病率明显升高。在冬春季 节尤其是温带和寒带，气候寒冷，室内、外温差较大，呼吸道粘膜抵抗力下降，易患流 感、支气骨炎、肺炎和流行性脑脊髓膜炎等疾病。某些地区由于水、土壤中缺乏一些物 质或存在一些致病因素而发生一些地方病，如地方性甲状腺肿、大骨节病、克山病等。 长江中、下游地区的自然环境适合血吸虫的繁殖生长，所以，在这一地区有段时期血吸 虫病发病率很高。河南林县由于水、土中存在致癌物质，所以，食管癌发病率很高。

7、社会因素 社会因素包括社会环境和生活、劳动、卫生条件等。社会不断进步， 经济逐步发展，人民生活水平不断提高，劳动和卫生条件逐步得到改善，全民素质逐渐 提高，预防卫生保健工作全而落实，整个社会安居乐业，人民体质增强，致病因素减 少，发病率下降。如果发生社会动乱或战争，经济落后和贫困，人民生活无保障，大 气、水、土壊严重污染，卫生保健条件差，这样的社会状态，必然造成人民体质下降， 致病因素增多，发病率升高。