第四十八章、血氧指标
机体组织进行新陈代谢,需要足够的血氧流量。决定血氧流量的基本因素有:
1.血氧分压(PQ)又称氧张力。指溶解在血浆中的氧分子所产生的彖力。正常 成人动脉血氧分压为13.3kPa (lOOmmHg),静脉血氧分压为5.33kPa (40mmHg)o动 脉血氧分压取决于吸入气体氧分压的高低和肺通气换气的功能状态。
2.血氧容量指每升血液中血红蛋白被氧充分饱和时能结合氧的最大量。它取决 于血液中血红蛋白的质和量。每克血红蛋白可结合氧约1.34ml,按每升血液中有150g 血红蛋白计算,正常人血氧容量为200ml/L。
3.血氧含量指每升血液中实际含氧的毫升数。血氧含量取决于血氧容量和血氧 分压。正常人动脉血氧含量为190ml/L,静脉血氧含量约为140ml/L。
4.血氧饱和度指血红蛋白被氧饱和的程度,为血氧含量与血氧容量的百分比值。 正常人动脉血氧饱和度约为0.95,静脉血氧饱和度约为0.70,血氧饱和度主要取决于 血氧分压。
5.动、静脉血氧含量差 指动脉血氧含量减去静脉血氧含量所得的毫升数。正常 人为50ml/L。该指标反映组织摄取氧的量。
6.氧离曲线为血氧饱和度与氧分压的关系曲线。氧离曲线受血液酸碱度与CQ 含量:的影响。当血液二氧化碳分压降低或pH升高时,氧离曲线左移,即血红蛋白结合 氧的能力增强,这有利于血液在肺内携带更多的氧;当血液中二氧化碳增多、酸中毒、 血温增高及红细胞内2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)增多,氧离曲线就右移,使血液能 释出更多的氧供组织利用。