第71章名称：非特异性溃疡性结肠炎

　　病理：非特异性溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC）是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。病程漫长，常反复发作。国外又称为“溃疡性大肠炎”或“特发性结肠炎”。中医称为“痢疾”、“泄泻”、“便血”、“肠风”和“脏毒”。

　　本病可发于任何年龄，但多见于20～40岁，女性多于男性。

原因：

　　本病是一种病因及发病机制尚不明确的炎症性肠病，目前多数学者认为，本病的发生与免疫因素与遗传因素有关，而其他各种因素多是诱发因素。

　　（一）免疫因素

　　1.体液免疫

　　本病患者免疫球蛋白常有升高，并可在血清中找到多种非特异性的抗结肠抗体。

　　2.细胞免疫

　　本病的发生与细胞免疫功能下降有关。

　　3.免疫复合体

　　免疫复合体可能是产生本病的局部病变的原因之一。

　　（二）遗传因素

　　多数学者认为遗传因素是UC发病的重要因素。

　　有关数据表明，炎症性肠病患者与普通人群相比，其家族发病率较高，血缘关系越近发病率越高。

　　此外，本病的发生具有地区性差异，欧美国家的家族性及发病率明显高于亚洲人群。在种族差异上白种人发病率高，黑种人发病率低。

　　（三）肠道菌群失调

　　有学者认为肠道内致病菌与正常菌群的比例失调是UC发病的触发点。

　　（四）环境因素

　　一系列研究表明，饮食不当、劳累、精神紧张、吸烟、阑尾切除、服用避孕药、妊娠等，都可以使易感者对肠道细菌的免疫反应能力下降，导致了肠道对正常菌群的耐受性降低，从而诱发了溃疡性结肠炎。

　　（五）感染因素

　　感染与溃疡性结肠炎的发生密切相关，感染可促使溃疡性结肠炎发生，但具体作用机制尚待进一步研究。

　　（六）其他因素

　　食物过敏，精神障碍，以及一氧化氮、血管损伤与血小板聚集、抗内皮细胞抗体等因素均与UC发生有关。