第174章名称：高睾丸酮血症

　　病理：血清睾酮这是最主要的雄性激素，是促进男性内外生殖器发育，维持男性性功能及第二性征的重要激素。

　　血清睾酮每日中有一定波动，通常清晨高于下午，青春期这种差异更大，为便于比较，一般要求取血时间标准化。儿童：男0～8．8nmol/L，女0-0．7nmol/L成人：男14～25．4nmol/L，女1．3-2．8nml/L

　　1．生理性增高：妊娠期妇女，胎盘可以分泌少量睾酮。

　　2．病理性增高：雄性激素增多常引起男性性早熟&cols=1 target=_blank>性早熟和女性男性化改变等。(1)下丘脑—垂体功能亢进，促性腺激素分泌增多，从而促进睾丸和肾上腺分泌睾酮增加，如腺垂体肿瘤、脑组织增生等。(2)睾丸、肾上腺功能亢进或卵巢男性化改变，引起睾酮分泌增加，如睾丸肿瘤、多囊卵巢综合征、卵巢男性化肿瘤及库欣综合征等。(3)腺垂体以外的组织分泌异源性促性腺激素，从而导致睾酮分泌增多，如肺癌、胸腺癌等癌组织。(4)非特异性增多，如甲亢、肝硬化时，性激素结合蛋白增多，常引起睾酮总含量增加。近年来，常见过多服用含性激素的保健品、饮料等，也可引起血清睾酮增加。

　　3．病理性降低：雄性激素减少常引起男性性幼稚症、青春期延迟及性功能减退等。(1)下丘脑—垂体功能低下，促性腺激素分泌减少，导致睾丸和肾上腺分泌睾酮减少，如颅内肿瘤压迫、腺垂体萎缩、脑组织缺血等。(2)睾丸功能低下，引起睾酮分泌减少，如睾丸间质炎症、睾丸发育不全、睾丸切除术、性激素合成酶缺陷等。(3)非特异性降低，如甲减、严重营养不良时，性激素结合蛋白减少，引起睾酮总含量降低。

　　同“血清黄体生成素”。

原因：

血清睾酮浓度明显升高是由什么原因引起的？

　　来源于多囊卵巢综合征者约占34%，其次为肾上腺皮质功能亢进，占29%，少数见于卵泡膜增生和肾上腺皮质增生;约28%来源不明。近有报道高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睾酮血症。