第210章名称：球麻痹（延髓麻痹）

病理：延髓麻痹（bulbar paralysis），又称球麻痹，指由延髓或大脑等病变导致神经(舌咽、迷走、副、舌下) 损害产生的吞咽困难、饮水呛咳、发音障碍为主症的一组病症。通常把延髓病变所致者称真性球麻痹，大脑等病变所致者称为假性球麻痹。治疗针对原发病进行，并酌情采用溶栓抗凝药物、抗生素、激素药、细胞活化剂等，以及止血、脱水药，或手术消除血肿、针灸治疗等。

　　原因：由延髓或大脑等病变引起。常见病因为多次发生的脑卒中后遗症、肌萎缩侧索硬化症、弥漫性大脑血管硬化等。

　　假性球麻痹与真性球麻痹的鉴别要点：

　　真性球麻痹 假性球麻痹

　　病变部位 疑核，舌咽，迷走神经 双侧皮质脑干束

　　下颌反射 消失 亢进

　　咽反射 消失 存在

　　强哭强笑 无 有

　　舌肌萎缩 常有 无

　　双侧锥体束征 无 常有

　　排尿障碍 无 有

　　脑电图 无异常 弥漫异常

　　病史 多为首次 多次发病