第353章名称：先兆流产

　　病理：先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。如症状加重，可能发展为难免流产。

　　妊娠于28周前终止者称为流产。如在妊娠12周前自然终止者称早期流产，在妊娠13～27周自然终止者为晚期流产。从不同地区、不同阶层及不同年龄的统计，自然流产的发生率在15%～40%，约75%发生在妊娠16周以前，发生于妊娠12周前者占62%。

　　流产从开始发展到终结经历一系列过程，根据其不同的阶段，可给予不同的诊断名称，分别为：先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产。

　　原因：1.染色体异常

　　染色体异常是流产的主要原因。染色体异常包括数量异常及结构异常两大类。曾有研究显示，在早期自然流产中有50%～60%的妊娠物有染色体异常。夫妇中如有一人染色体异常，它可传至子代，可导致流产或反复流产。

　　2.母体因素

　　（1）全身性疾病 全身感染时高热可诱发子宫收缩引起流产；某些已知病原体感染如弓形虫、单纯疱疹、人支原体、解脲支原体、巨细胞病毒与流产有关；孕妇心力衰竭、严重贫血、高血压、慢性肾炎及严重营养不良等缺血缺氧性疾病亦可导致流产。

　　（2）内分泌异常 如黄体功能不足、甲状腺功能低下、未控制的糖尿病等。

　　（3）免疫功能异常。

　　（4）严重营养缺乏。

　　（5）不良习惯 如吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或使用海洛因等毒品。

　　（6）环境中的不良因素 如甲醛、苯、铅等有害化学物质。

　　（7）子宫缺陷 如先天性子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等。

　　（8）创伤 如挤压腹部或快速撞击，甚至手术、性交过度等。

　　（9）情感创伤 如过度恐惧、忧伤、愤怒等。