第442章名称：小儿病毒性心肌炎后遗症

病理：病毒性心肌炎是临床常见病、多发病，以小儿易患，近年来发现成人发病率有渐趋增高之势，很多人患病后由于忽略了及时、正确治疗，以及合理休息，造成了病毒性心肌炎后遗症，由于本病为病毒性疾病，西医目前无特效疗法，所以导致患者长期得不到有效治疗，经久不愈，给患者的生活以及精神带来极大的痛苦。

原因：

　　心肌炎后遗症病因分两个方面：1、病毒感染心肌后，心肌免疫系统激活，由于自身因素，自身免疫调节功能紊乱，免疫变态反应不断持续损伤正常心肌；2、病毒感染后导致心肌严重损伤，心肌出现严重纤维化组织。

临床表现

　　由于患心肌炎后累及心脏部位不同，所以临床表现体现多方面，如：长期早博（房性早博、室性早博）、传导阻滞、心动过速、心动过缓、心肌缺血等等，轻者可无明显自觉症状，重者表现为心悸，胸闷且伴有其他全身症状，影响正常的生活、工作，其治疗小儿和成人又有不同。

　　儿童多见气阴两虚，虚火扰心证，主要表现为心悸，气短，胸闷，动则汗出，神疲乏力，反复感冒，心电图可见窦性心动过速，或各种类型的早搏，舌质红，舌尖有红点，苔薄白或无苔、脉沉细数或结代。中医治疗应益气养阴，宁心安神。

　　成人多见脏腑失调，可分为两型即心脾亏虚、心神不宁兼瘀血阻络证和心脉瘀阻证，前者表现为心悸怔仲，偶或心前区疼痛，唇甲发绀，乏力，头晕，自汗气短，面色苍白或萎黄，舌质淡或紫暗或有瘀斑瘀点，苔薄，脉细涩或结代。治宜益气养血，佐以活血通络；后者表现为面色暗滞，口唇发青，胸中刺痛，心悸怔仲，乏力盗汗，胸中窒闷，心脏扩大，舌质隐青或有瘀斑，苔薄，脉涩或弦细或结代。治宜活血化瘀，养血通脉。