第498章名称：哮喘性支气管炎

病理：

　　哮喘性支气管炎是一种由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生。

　　此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。

原因：

　　哮喘的病因还不十分清楚，大多认为是多基因遗传有关的变

态反应性疾病，环境因素对发病也起重要的作用。

遗传因素

　　许多调查资料表明，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高。对哮喘的相关基因尚未完全明确，但有研究表明，有多位点的基因与变态反应性疾病相关。这些基因在哮喘的发病中起着重要作用。

促发因素

　　环境因素在哮喘发病中也起到重要的促发作用。相关的诱发因素较多，包括吸入性抗原（如：尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等）和各种非特异性吸入物（如：二氧化硫、油漆、氨气等）；感染（如病毒、细菌、支原体或衣原体等引起的呼吸系统感染）；食物性抗原（如鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等）；药物（如心得安、阿斯匹林等）；气候变化、运动、妊娠等都可能是哮喘的诱发因素。

　　1、呼吸道感染

　　哮喘与呼吸道感染有着重要的关系，，上呼吸道感染是比较常见的诱发因素，多数哮喘患者在呼吸道感染后喘鸣加重，小儿更为明显，调查表明使哮喘加重的主要为病毒性呼吸道感染，病毒性呼吸道感染有提高气道抗炎作用的潜能，这一因素与哮喘的发病机制很类似。

　　2、非特异性因素

　　灰尘、汽油、烟、油漆等刺激性气味和冷空气等都可刺激支气管粘膜的感觉神经末梢，反射性的引起迷走神经兴奋和咳嗽，在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。

　　3、过度劳累

　　强烈的运动量和长时间的体力劳动都可诱发哮喘。

　　4、精神原因

　　情绪的剧烈变化或波动可以成为哮喘发作诱发因素，悲伤、忧虑、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。

　　5、职业性原因

　　例如制药厂、化工企业等某些药物和原料过敏，医护人员对某些药物过敏等。

　　6、气候因素：气温、气压、湿度等。

　　7、运动因素

　　由于运动诱发的哮喘又称运动性哮喘，指经过一定量的运动出现急性、暂时性大气道阻塞，临床上以急性发作轻重不同的哮喘为主要表现，多能自行缓解。

　　8、多雾、多尘的环境。

　　吸烟、特殊气味(臭味、烟火、蚊香、汽车的废气，篝火的烟等)，做饭的油烟等均可成为诱发哮喘的诱因，我国夏季敌敌畏，杀虫剂亦可使患者病情加重。

　　9、出入温差明显的空调房间

　　知道了哮喘性支气管炎有什么病因病理，哮喘性支气管炎的症状与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。