第615章名称：口腔干燥症

病理：

口干一词国外最早在1868年以“dry mouth”，进行描述。1889年Hutchinson首用Xerostomia这一术语并通用至今。国内现译为“口干燥(症)”。口干燥症是一种主观上的感觉，引起的原因各不相同，不少是全身许多疾病的合并症，有些是必然发展的结果。药物副作用也是导致口干燥的重要因素之一。口干(xerostomia)是口腔内唾液缺乏所引起的一种症状，唾液的量取决于其产生和消耗之间的平衡。如果唾液产生的量低于消耗量，则出现负平衡，表现为口干。

原因：

　　生理方面的因素如说话太多、剧烈运动后，气候炎热、液体入量不足等均可致口干。但这些情况一旦摄入足量水分即可纠正。上呼吸道疾病，特别是鼻腔疾患如鼻息肉、严重鼻中隔偏曲、各种鼻腔或鼻旁窦炎等均可促使病人口呼吸而致口干。去除这些因素症状可明显改善。

　　舍格伦综合征和涉及涎腺的头颈部癌，放射治疗常致口腔干燥症。糖尿病人的口腔干燥是三大主征之一(多食、多饮、多尿)。糖尿病病人在其他症状未出现前口腔干燥可能系早期征象，此期查血糖可能在正常范围内，但葡萄糖耐量曲线明显异常。

　　增龄变化常是口干燥症的重要因素。老年人除口干外，常感咀嚼及咽下困难，如有全口义齿则易脱落且固位不佳。绝经期妇女主诉口干也极常见。对此必须排除舍格伦综合征和其他疾患的存在。

　　药物副作用致口干燥症常有但又常被忽略。引致口腔干燥感副作用的药物多达数百种，其中主要是抗胆碱能的副交感阻滞药如阿托品、毛果云香碱等，减少胃酸分泌的解痉药如溴丙胺太林等，治疗高血压的可乐停(Clonidine)，抗组胺类药以及对中枢神经系统起抑制作用的镇静安眠药等。药物所致口干燥的轻重程度涉及用药种类及时间长短。老年人或患多种疾病服用多种药物，很难确认是那一种所致。药物所致口干燥症如能确认某类药，一旦停服很快能恢复涎腺功能。