第773章名称：类银屑病

病理：

类银屑病 临床以红斑、丘疹、湿润、鳞屑性皮损，无自觉症状或伴轻微瘙痒为特征的慢性皮肤病。本病病因尚不清楚，有认为因病灶致敏；有认为可能是病毒感染；有人发现本病的血管壁有免疫复合物存在，因此推测可能是一种免疫复合物疾病，但均未进一步证实。

原因：

　　本病是原因不明而少见，临床以红斑、丘疹、湿润、鳞屑性皮损，无自觉症状或伴轻微瘙痒为特征的慢性皮肤病。

　　根据类银屑病的临床表现，一般可分为四型：

点滴型类银屑病

　　此型较常见，表现为针头至指甲大小的圆形或椭圆形红斑或斑丘疹，表面附有细薄鳞屑，无银屑病中所见的点状出血现象，多见于躯干及四肢等处，不发生于头面、黏膜。病程缓慢，一般大约半年左右可逐渐消退，也有数年不愈者，不并发内脏器官等疾病。

斑块型类银屑病

　　此型较少见，表现为界限清楚的斑块，硬币至掌大，或相互融合，色淡红或紫褐，上覆细薄鳞屑，无点状出血现象。好发于躯干及四肢，不侵犯黏膜，冬重夏轻，病程缓慢，一般不会自然消退。此型病损有演变为蕈样肉芽肿可能，因此有人把该型归入蕈样肉芽肿。

苔癣样型类银屑病

　　此型极少见，表现为类似扁平苔癣的扁平小丘疹，表面附有细薄鳞屑，丛集成网状片块，可以有点状皮肤萎缩与异色症样改变。因此容易误诊为血管性萎缩性皮肤异色病和不典型的扁平苔癣。损害广泛分布于颈部两侧、躯干上部及四肢，也可发生一头皮及棉部。有人否定此型存在，认为可能是不典型的扁平苔癣，或是早期蕈样肉芽肿，或是不典型的滴状类银屑病。

痘疮样性类银屑病

　　此型罕见。急性发病，表现为淡红色针头至扁豆大小水肿性红斑、丘疹或丘疱疹，迅速变为大疱、脓疱，严重者疱内可有出血。中央凹陷，状如痘疮。疱破后可有糜烂、结痂，甚至形成坏死溃疡，愈后留有凹陷的疤痕。皮损散在性泛发于躯干、腋窝及四肢，而不累及黏膜。自觉症状缺乏或有微痒感。有时可伴有四肢乏力、身体发热、关节痛及淋巴结肿大等症状。有人认为此型应属血管炎。