第802章名称:肠淋巴肉瘤
病理:
肠道淋巴肉瘤本病罕见。好发于5~8岁儿童,男孩多见。为未分化肿瘤,预后不良。常见于回盲肠。肿瘤来自黏膜下层分化不良的淋巴组织,50%以上侵犯淋巴结。可侵犯肠壁各层,肠管呈平行扩张,水肿增厚,突出浆膜层,可成为慢性肠套叠的起始点。肠壁溃疡形成,偶有穿孔。肿瘤早期转移到肠系膜淋巴结,晚期血行转移成弥漫性淋巴肉瘤病。但肝、脾很少受累。无典型症状,缺乏早期诊断方法。
原因:
发病隐蔽,数月后出现消化障碍,食欲减退,呕吐,阵发性腹痛,大便规则改变,黏 液血性便,体重下降,晚期50%患者可触及肿块,钡餐检查可见回盲部肠管僵直,局部充盈缺损。B超及CT扫描可助诊断。采用根治性切除受累肠管以及大网膜和肠系膜淋巴结。术后化疗用长春新碱、环磷酰胺。生存率仅有50%。