第903章名称：无精子性不育症

病理：

　　连续3次精液及射精后的尿液，以>3000g离心标本15分钟后沉渣镜检未发现精子，称为无精子症,是男性不育的主要原因。

该病除不育外,多无临床症状与体征。有的患者可伴有性功能障碍，包括勃起困难、无法射精等。如果继发于其他疾病之后可伴有相关症状，如甲状腺功能异常者可伴甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的相关症状。垂体功能异常、垂体肿瘤可伴有相关症状，外伤者可伴有头痛等症状。

原因：

　　无精子症可分为两大类：①第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。②第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。

　　1.精子生成障碍

　　(1)遗传性疾病：常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子，如克氏(Klinefelter)综合征等。

　　(2)先天性睾丸异常：睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍。

　　(3)睾丸本身病变：如睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变。

　　(4)内分泌疾病：垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精子症。

　　(5)严重全身性疾病和营养不良：可致无精子症。

　　(6)放射损伤及药物：特别是细胞毒性药物，使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。

　　2.阻塞性无精子症

　　⑴先天性畸形：常见有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管缺如或不发育。

　　⑵感染：淋球菌、结核菌和其他一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞。

　　⑶附睾处囊肿：压迫附睾管引起阻塞。

　　⑷损伤：使输精管道阻塞。