第三十八章、水肿的病理变化和后果

　　　水肿可发生于局部，也可波及全身，但常首先出现于较疏松的组织和身体的下垂部 位，如肺组织、眼睑、阴囊及下肢等。发生水肿的脏器体积增大、重量增加、色泽苍白 且光亮、弹性降低。体表水肿时，由于液体在组织间隙大量积聚，以指按压可有凹陷。 镜下观察，可见水肿组织、细胞间距加大，其间充满染为粉红色的液体。肺水肿时，水 肿液先在间质中积聚称为间质性肺水肿，然后水肿液积聚在肺泡腔内，发展为肺泡水 肿。脑水肿时，可见脑血管周围间隙变宽。

　　　水肿对机体的影响，主要取决于水肿发生的部位、程度、发生速度和持续时间而不 同。重要器官水肿可引起严重后果。如脑水肿时脑组织受压，可有头痛、呕吐、昏迷等 症状，严重时，因颅内压增高或形成脑疝而造成死亡。肺水肿可影响肺泡的气体交换， 引起呼吸困难、缺氧等表现。喉头水肿可造成窒息等。发生于四肢和非重要部位的水 钟，对机体影响较小，主要引起局部受压、循环障碍，影响组织、细胞代谢，因此组织 抵抗力降低，伤口不易愈合，易发生感染等。