中风和心脏病

　　　　在中国，第一使人早亡的疾病就是中风，第二是癌症，第三是心脏病。而在大城市中，心脏病占第一位，中风占第三位。这两种病往往使一个人在正当年的时候就死去或丧失了工作、独立生活的能力。这两种病都是由于动脉血管粥样硬化造成的。

动脉粥样硬化是一种动脉的疾病。要理解什么是动脉粥样硬化，就需要理解动脉的结构和功能。当富含氧气的血液离开心脏时会进入主动脉，即身体中最大的动脉。由主动脉又分支出较小的动脉，将血液带入头部、四肢、和身体的各个器官。从主动脉中首先分支出来的两条动脉被称为是左右冠状动脉。冠状动脉将富含氧气的血液带给心脏的肌肉。

　　　　动脉血管的内壁表层是由一层被称为内皮细胞的单层细胞层所覆盖。这些细胞允许血液在动脉中平稳、自由地流动。内皮细胞可针对心脏的变换的需要而产生许多化学物质。例如，当心脏加大了工作量时，内皮细胞就会产生一种物质来促使冠状动脉的扩张。内皮细胞还能产生一些物质来抑制在完整无缺的动脉中的血凝。

　　　　当动脉粥样硬化时，内皮细胞被破坏了，于是不能够正常地工作。多余的胆固醇和氧化了的胆固醇与脂肪都能造成对内皮细胞的损害。香烟中的各种化学成分也能损害这些细胞，同时某些病毒也都有可能损害这些细胞。高血压的压力也会损害这些细胞。

　　　　损害了的内皮细胞会在心脏增加工作量需要扩张血管时反而引起血管收缩。这时它们不仅不能防止血栓，反而会刺激血栓的形成。

　　　　损害了的内皮细胞还能允许某些白细胞、胆固醇、和脂肪进入到动脉的内壁中。于是动脉壁上的肌肉细胞被刺激而再产生并摄取脂肪和胆固醇。钙也进入到了动脉壁内，以繁殖其它类型的细胞。所有这些行为将在动脉的内壁上生成一种脓肿，被称为动脉粥样硬化斑块。这种斑块的生成最终会堵塞血液在动脉中的流通，并因而刺激血凝块的产生。通常这样的斑块会破裂而使一些粥样的物质沿着动脉流动，直到它在动脉的某处卡住并完全堵住血液的流通。

当心脏的冠状动脉受到动脉粥样硬化影响时，我们称之为冠状动脉疾病。当冠状动脉被某一粥样斑块部分堵塞时，会出现胸痛（心绞痛）和呼吸困难。当冠状动脉被完全堵塞时，会引起那一片心肌的死亡。这就叫做心脏病突发或心肌梗塞。这时会引起严重的胸痛、气短、出冷汗、呕吐、并常常会导致死亡。

　　　　通常当一个人患了很长一段时间的冠状动脉疾病后，会有多处的局部动脉堵塞并导致多处心肌的死亡。这些小的心脏病突发可能会、也可能不会产生胸痛。有时这人可能会误认为这些突发是消化不良或其它小毛病。然而，每一次的突发都会削弱心脏，以致于最终导致此人的心力衰竭。

　　　　下面谈一谈中风。

　　　　从主动脉出来还分出四根动脉到头部。这些动脉也是一再分支，越来越细直到毛细血管网，给脑细胞提供氧气和养料。若是这里的动脉出现粥样硬化，就会产生中风。

　　　　起初，当脑部动脉受到粥样硬化影响时，可能会引起动脉痉挛而导致晕倒，或者手、脚发麻，或暂时的半边身体的瘫痪。这就是中风前兆。往往过了一会儿，自己就好了。

　　　　如果动脉血管一下子完全被堵死，就会产生恼血栓中风。这时有一片脑细胞因得不到氧气的供应而死亡。根据这片死亡的脑细胞发生在大脑的不同部位，就会出现不同的症状。如果发生在大脑的后部，就可能会失明。如果是语言部位的细胞，就会失语。如果大脑右部的细胞死亡，就会使左侧身体瘫痪。如果大脑左部的细胞死亡，就会使右侧身体瘫痪。

　　　　如果被硬化了的血管已经变脆了，出现血管破裂，这就是脑溢血型中风。其症状与恼血栓差不多，只是还会伴随有很重的头痛。

　　　　如果阻塞或破裂的血管是小动脉或毛细血管，就会在大脑中出现一小片、一小片脑细胞死亡。通常会表现出各种神经方面的病。例如，早老性痴呆、帕金森式病（手发抖、走路僵直、面部严肃、一旦坐下就很难站起来等）。

　　　　产生中风和心脏病的原因有很多。

　　　　1．高血压。长期的高血压会使血管内壁受损，造成动脉粥样硬化。

　　　　2．饮食中吃脂肪、胆固醇太多。特别是饱和的和TRANS脂肪以及氧化胆固醇，它们不但能通过动脉中损坏了的内皮细胞侵入到血管内壁，造成动脉粥样硬化，而且还会使内皮细胞工作失常。例如，运动时本该使血管扩张，却反而使其收缩，本来就有血凝的倾向，因此就更容易出现动脉血管阻塞。

　　　　3．吸烟。香烟中有四千多种化学物质。其中大部分都伤害血管内壁，使致造成动脉粥样硬化。同时，这些有害物质还会使血液中的脂肪和胆固醇进一步的氧化。

　　　　4．缺少运动。

　　　　5．肥胖。

　　　　6．糖尿病。糖尿病人比别人更早得心脏病突发或中风。

　　　　7．紧张情绪。

　　　　8．过量的酒精。

　　　　饮酒的人容易得脑溢血或心肌梗死。

　　　　9．对于 60 岁以下的人，男性比女性更易患中风和冠心病，对于 60 岁以上的人，男女患中风和冠心病的比例是一样的。

　　　　上面的前四点是产生中风和心脏病的主要原因。一个人若占上了上面全部九项就更容易发生中风和心脏病。年龄大了也更容易发生中风和心脏病。

　　　　在本书中所介绍的“新起点”生活方式对改善或防御动脉粥样硬化以防中风和心脏病发作都大有益处。通常只要坚持“新起点”生活方式几天之后，患者的许多症状就会消失了。这是因为内皮细胞经过几天正确的生活方式之后就能恢复正常功能，内皮细胞经过几天正确的生活方式之后就不再反常而使血管收缩，内皮细胞经过几天正确的生活方式之后也不再使血液产生血凝。

　　　　营养：吃全天然的植物、富含纤维、低盐、低脂肪、无胆固醇的食物。这一切不但能使血压趋于正常，而且有助于内皮细胞恢复正常工作，同时还可帮助戒烟。

　　　　运动：运动可以调节血压，能使体重恢复正常，能使血糖趋于正常。运动会产生内啡呔以消除紧张。戒烟的人多运动可以加速排出体内的烟毒。运动能减少血凝的倾向。运动的时候注意运动量。对于心脏病人，既要有一定量的运动量，又不可过分。对于一般正常的人来说，运动量可以用心跳来衡量。通常，以达到 心跳＝（220－年龄）╳ 65% 维持半个小时为宜，以后再一点一点地增加，其系数的变化范围应该在 65%～85% 之间，具体要看个人的身体状况。绝对不要使自己走到引起胸痛或过于的气短。

　　　　水：水对于防止中风和心脏病的并发症极其重要。因为水能减少血凝并使血液不粘稠而不易发生血管阻塞。喝水可帮助戒烟。对于肥胖者来说，可以不吃晚饭，以水代之。

　　　　阳光：阳光能使血压降低，其降压作用可以持续几个小时。阳光能使皮下胆固醇转化成维生素 D，因而降低整个身体的胆固醇。阳光也会帮助糖尿病人降低血糖，并帮助消除紧张。

　　　　节制：弃绝烟、酒、肉，吃好的饮食也不过量。注意避免过量的劳动和休息。这对于防治中风和心脏病极为重要。

　　　　空气：新鲜空气，充足的氧气供应能使血压正常，降低紧张情绪。氧气对戒烟的人更显重要。应该学会腹式呼吸。

　　　　休息：休息得好可使血压恢复正常。戒烟的人必须注意休息。休息可以消除紧张情绪。

　　　　喜乐的心：喜乐的心能刺激内啡呔的分泌，可消除紧张情绪，可使血压平稳。

总之，“新起点”生活方式比任何手术、药物都强。所有的药物都是有副作用的。而且手术费极为昂贵。然而，问题在于如果你的生活方式不改变，那么在你做过心脏搭桥手术两年之后，你的冠状动脉又重新出现阻塞，又要去做一次心脏搭桥手术。就像你家的下水道堵了，你只是把它疏通了一下之后，仍然从上面扔脏东西，早晚还是要堵。

　　　　实行“新起点”生活几天之后，就会感觉到你原有的症状好转了。坚持“新起点”生活 1 至 2 年之后，你过去由于粥样斑块已变窄了的血管可清除掉许多这样的粥样斑块。