第四章、健康与疾病的概念

　　　健康的近代概念要从生物-心理-社会医学模式去认识，世界卫生组织(WHO)对 健康的定义是“健康不仅是没有疾病和病痛，而且是一种躯体上、精神上和社会上完全 圆满的状态”。根据这个定义，健康不仅仅是身体健康、还要心理健康，并且有良好的 社会适应能力。

　　　疾病是机体在病因作用下，发生自稳调节紊乱的异常生命活动过程。即机体对病因 所引起的损伤产生抗损伤反应，组织、细胞将发生形态结构的异常，功能、代谢紊乱； 病人出现各种症状、体征、心理障碍、社会行为异常、对社会适应能力降低和劳动能力 减弱甚至丧失。

　　　症状是指病人自我感觉异常，如头痛、腹痛、恶心、呕吐、咳嗽、发热等。体征是 疾病的客观表现，通过临床检査可查到机体客观存在的异常表现，如肝、脾肿大，心脏 肥大，乳腺肿块，肺叶实变，局部组织红肿等。根据病人的症状和体征对疾病可进行初 步诊断。在某些疾病的早期可以没有症状，体征也不明显，因此，往往延误诊断。为体 现预防保健的原则，在社区范围内定期对健康人群进行体检，对疾病可达到早期发现， 早期诊断，早期治疗的效果。

　　　健康与疾病没有一个截然的界限，是一动态的连续发展过程，如高血压病之前就有 临界性高血压阶段，即成人收缩压高于18.6kPa (140mmHg)而低于21.3kPa (160mmHg),或舒张压高于 12kPa (90mmHg)而低于 12.6kPa (95mmHg)者。如有 些疾病的早期病人没有任何痛苦，同时心理状态和社会适应能力也很好，但这个机体已 患有疾病。早期乳腺癌患者，只是在乳腺部位发生一个小肿物，机体自我感觉无任何不 适，与健康人一样地生活和工作。因此，往往失去早期诊断和治疗的机会。